Berita Utama

Berita tentang Indonesia

Kesehatan Masyarakat – Tuberkulosis – Epidemi yang Terlupakan – Pengetahuan

Kesehatan Masyarakat – Tuberkulosis – Epidemi yang Terlupakan – Pengetahuan

Isi

Lebih dari sepuluh juta orang di seluruh dunia tertular tuberkulosis setiap tahun, dan infeksi tersebut membunuh 1,6 juta orang. Bukan hanya karena alasan medis.

Padahal, tuberkulosis paru bisa diobati: melawan infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis Apakah ada pengobatan standar dengan empat antibiotik yang melawan bakteri; Asalkan pasien minum obat secara teratur selama enam bulan.

Namun selama Corona, tuberkulosis menghilang dari pandangan di banyak negara. Akibatnya, sekitar sepertiga kasus tidak terdiagnosis, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Selain itu, banyak sumber daya yang didedikasikan untuk memerangi tuberkulosis telah digunakan dalam Covid-19, terutama di negara-negara miskin. Organisasi Kesehatan Dunia jauh dari tujuannya untuk mengurangi tuberkulosis secara signifikan pada tahun 2030.

Stigma kemiskinan

Salah satu faktor penting adalah kemiskinan. Eropa dan Swiss dulu terpukul keras – saat ini terutama negara-negara miskin di selatan global seperti Indonesia, Pakistan atau beberapa negara Afrika. India memiliki jumlah kasus tuberkulosis tertinggi.

Christian Auer mengatakan stigma tuberkulosis terkait erat dengan kemiskinan. Spesialis dari Swiss Institute of Tropical and Public Health (Swiss TPH) menguji pasien di Filipina seperti ini: “Mereka merasa kemiskinan tidak berharga, dan tuberkulosis memalukan mereka,” katanya. “Butuh waktu lama bagi mereka yang terkena dampak untuk pergi ke pusat kesehatan dan mencari bantuan.”

Orang-orang ini seringkali sangat sakit saat didiagnosis. Bahkan ketika sembuh, mereka tetap rentan terhadap infeksi ulang, yang seringkali berakibat fatal. Profesional kesehatan masyarakat seperti Christian Auer menyimpulkan: Pengobatan yang paling efektif melawan tuberkulosis adalah pengentasan kemiskinan.

Tuberkulosis di Swiss


kotak terbuka
Tutup kotaknya

Tuberkulosis menyebar di Swiss pada awal abad terakhir. Pada tahun 1900, misalnya, 12.000 orang di Jerman terjangkit tuberkulosis, yang berarti angkanya kira-kira empat dari setiap 1.000 penduduk.

Pada awal abad ke-20, kota-kota melakukan investasi khusus dalam meningkatkan kebersihan masyarakat, dan kondisi kehidupan juga meningkat. Langkah-langkah seperti itu saja mengurangi tuberkulosis.

Dengan penggunaan antibiotik pertama, streptomisin, penyakit ini mulai menghilang hampir seluruhnya pada tahun 1950-an. Penemu streptomisin, Salman Waxman, dianugerahi Hadiah Nobel pada tahun 1952.

Ada juga pilihan medis untuk tindakan yang lebih efektif melawan TB. Misalnya terhadap resisten, yaitu strain bakteri yang tidak terpengaruh oleh antibiotik. Walaupun hanya mempengaruhi tiga persen kasus TB di seluruh dunia, di beberapa tempat masalahnya serius. Yang terpenting, negara-negara bekas Soviet seperti Georgia atau Kyrgyzstan adalah hotspot. Pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme resistensi ini akan membantu mengurangi beban penyakit tuberkulosis di negara-negara tersebut.

Penelitian Perlawanan di Swiss TPH


kotak terbuka
Tutup kotaknya

Sebuah kelompok yang dipimpin oleh ilmuwan infeksi Sebastien Gagnoux sedang meneliti mekanisme bakteri tuberkulosis multi-resisten di Swiss Institute for Tropical and Public Health. Sebagai aturan umum, bakteri membayar “harga” untuk resistensi mereka terhadap antibiotik: “Mereka jauh lebih sulit untuk ditularkan,” jelas Gagnoux. Peneliti menyebut ini yang disebut “biaya kebugaran resistensi.”

Kelompoknya sekarang telah menyelidiki apakah bakteri TB juga membayar biaya kebugaran ini — dan mereka terkejut: “Bergantung pada varian TB, kami melihat keduanya: bakteri resisten yang benar-benar tidak menular dengan baik dan bakteri resisten lain yang melakukan hal yang sama sama menularnya dengan yang tidak resisten.” Kata Sebastien Gagnoux. Tidak mungkin untuk mengatakan apa artinya dalam istilah epidemiologis. Varian TB yang berbeda belum cukup diteliti untuk ini.

WHO juga melihat banyak potensi untuk meningkatkan diagnosis: tidak hanya dengan mencatat sebanyak mungkin kasus penyakit, tetapi juga dengan mengidentifikasi rantai penularan dan pola penularan. Sejumlah teknologi baru tersedia untuk sains untuk ini, termasuk “pengurutan seluruh genom” – analisis seluruh genom virus, seperti yang telah dikenal sejak Covid-19. Para peneliti setuju bahwa ini telah merevolusi pencatatan epidemiologi tuberkulosis.

Kesulitan mencari vaksin baru

Pencegahan sama pentingnya. Para peneliti mati-matian mencari vaksin baru. Meskipun vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) telah digunakan selama 100 tahun melawan tuberkulosis, vaksin ini hanya diberikan kepada bayi baru lahir di negara-negara berisiko tinggi.

Para ahli mengatakan mengembangkan vaksin TB yang baru dan efektif untuk orang dewasa merupakan sebuah tantangan. “Investasi dan uji coba sedang dilakukan, termasuk dalam teknologi mRNA seperti Corona,” kata Sebastien Gagnoux dari TPH di Swiss. “Tetapi bakteri TBC jauh lebih kompleks daripada virus SARS-CoV-2.” Masih ada jalan panjang sebelum vaksin baru melawan tuberkulosis tersedia.